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人身保险个人投保单(一) |
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| 作者：合同律师 发表时间：2008年 版权：合同律师 免费法律咨询>> | 合同范本大全推荐 |
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人身保险个人投保单(一) 兹拟向中国平安保险股份有限公司投保人身保险，内容如下： 投保单编号： 保险种类 投保人 情 况 姓名 身份证号码 与被保险人关系 地址 邮编 电话 被保险 人情况 姓名 年龄 性别 身份证号码 地址 邮编 电话 保险年期 保险份数 受 益 人 领取日期 领取年龄 领取方式 领取金额 保险期限 自____年____月____日中午12时起至____年____月____日中午12时止 基本保险金额 附加保险金额 意外伤残保额 意外身故保额 疾病伤残保额 疾病身故保额 满期保险金额 生存给付金 费率 附加险别 保额 费率 附加险别 保额 费率 保险费 保险本金 缴费形式 一次性缴费□ 年缴□ 半年缴□ 季缴□ 月缴□ 其他： 付款方式 币 种 开户银行 帐 号 特别约定： 被保险人健康状况： 1.目前尚在病假中? □有□无 2.因病休或因病减轻劳动量? □有□无 3.因患有其他慢性病而不能全勤工作或经常缺勤? □有□无 4.有无严重病史? □有□无 5.癌症、肝硬化、癫痫病、脑震荡、精神病、心脏病、高血压病、血管硬化、性病等? □有□无 投保人是否健康? □是□否 投保声明： 1)本投保单所填写的各项内容，均属真实，可作为你公司签发保单的根据，并成为双方合约的组成部分，如日后发现与事实不符，即使保单签发，你公司仍可不负任何责任。(www.hetong365.com) 2)本投保单方格内填列者，即作为本投保人“同意”或“是”的答复。(www.hetong365.com) 3)保户在投保时应填具确实年龄，保户年龄计算以身份证为根据，计算办法以保户在起保日最后一个生日时的足岁年龄计算，如误将年龄报小，应随时申请更正，并补缴保费及其利息，否则在发生给付时，其应得利益当按保户所付保费与实际年龄应付保费之比例计算。(www.hetong365.com) 投保人(签章)____年____月____日 (以下由保险公司填写) 审核意见： 审核人(签章)________公司章____ 保险单号码：________签单人代码：____ 签单日期：____年____月____日 （版权声明：本站内容、观点、评论均由律师严格审核编辑，供法律爱好者学习参考，如需转载，必须注明《来源：合同法网www.hetong365.com》，转载本站内容未标明来源的均视为侵权，本站将定调查侵权情况，一旦发现，将通过法律措施严惩侵权者。*欢迎网友举报*） |
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